Aknenarben entfernen? Was Microneedling und Eigenblut leisten

Die Akne ist vorbei, die Spuren sind geblieben: kleine Dellen auf den Wangen, eine unruhige Oberfläche, die im Seitenlicht deutlicher wird. Vielleicht lesen Sie gerade über Microneedling und Eigenblut und fragen sich, was davon realistisch ist. Hier finden Sie die Narbentypen, die Studienlage und die Grenzen der Verfahren.

Die kurze Antwort

Aknenarben lassen sich nach heutigem Wissen nicht vollständig entfernen. Ziel einer Behandlung ist, dass sie weniger auffallen. Microneedling wurde dafür in mehreren Studien untersucht; die Sicherheit der Schlussfolgerungen bleibt begrenzt. Am ehesten sprechen wellige Narben und flache Kastennarben an, schmale, tiefe Eispickel-Narben dagegen oft schlecht. Eigenblut (PRP) kann die Wirkung ergänzen, die Studien dazu sind aber uneinheitlich. Meist sind mehrere Sitzungen nötig, und der Umbau der Haut dauert Monate. Welche Narben Sie haben und was bei Ihnen realistisch ist, klärt eine ärztliche Untersuchung.

Welche Aknenarben gibt es?

Bei Akne kann eine starke Entzündung das Bindegewebe der Haut zerstören. In 80 bis 90 Prozent der Fälle geht dabei Gewebe verloren, und es entstehen eingesunkene (atrophe) Narben. Seltener bildet die Haut zu viel Kollagen, dann entstehen erhabene Narben oder Keloide (Connolly et al. 2017). Die eingesunkenen Narben werden in drei Typen eingeteilt (Jacob et al. 2001):

• Eispickel-Narben (Icepick): schmal, unter 2 mm, spitz zulaufend und tief. Sie machen 60 bis 70 Prozent der eingesunkenen Narben aus.

• Kastennarben (Boxcar): rund bis oval, 1,5 bis 4 mm breit, mit steilen Rändern. Flache Kastennarben sprechen auf Verfahren an, die die Oberfläche erneuern, tiefe kaum.

• Wellige Narben (Rolling): flächige Einziehungen mit weichen Übergängen. Faserstränge in der Tiefe ziehen die Haut nach unten.

Meist finden sich mehrere Typen nebeneinander (Anteile und Maße: Connolly et al. 2017).

Rote und braune Flecken sind keine Narben

Nach Akne bleiben oft rote oder bräunliche Flecken zurück. Sie liegen flach in der Haut und sind Folgen der Entzündung. Sie können lange bestehen bleiben (Elbuluk et al. 2021) und lassen echte Narben deutlicher wirken (Connolly et al. 2017). Mehr dazu im Beitrag Pigmentflecken entfernen.

Zuerst die Akne, dann die Narben

Solange neue Entzündungen entstehen, können neue Narben dazukommen. Aktive Akne sollte deshalb behandelt sein, bevor Narben behandelt werden (Connolly et al. 2017). In einer US-Studie mit fast 2.000 Akne-Patientinnen und -Patienten hing das Narbenrisiko unter anderem davon ab, wie lange es bis zur ersten wirksamen Therapie dauerte (Tan et al. 2017).

Nehmen Sie Isotretinoin gegen Akne oder haben es kürzlich genommen, sagen Sie es bitte. Ob gewartet wird, entscheidet sich im Einzelfall (Spring et al. 2017).

Was Microneedling bei Aknenarben leisten kann

Beim medizinischen Microneedling setzen feine Nadeln viele kleine Einstiche bis in die Lederhaut. Die Haut reagiert mit Wundheilung, Ziel ist die Bildung von neuem Kollagen. Bei Aknenarben werden in der Literatur meist Nadellängen von 1,5 bis 2 mm genannt (Singh & Yadav 2016). Ablauf und Heilung Tag für Tag beschreibt der Beitrag Microneedling: wie oft, Heilung, zuhause oder Praxis.

Was Studien zeigen:

• In einer kleinen randomisierten Studie wurde je eine Gesichtshälfte behandelt (20 Personen, 15 bis zum Ende). Nach drei Sitzungen bewerteten verblindete Hautärzte die Narben der behandelten Seite nach sechs Monaten besser als zu Beginn. Auf der unbehandelten Seite änderte sich wenig (Alam et al. 2014).

• Eine Metaanalyse von 12 randomisierten Studien mit 414 Personen fand mit klassischem Microneedling eine stärkere Narbenverbesserung als mit den Vergleichsbehandlungen und seltener dunkle Flecken (Shen et al. 2022).

• In einer Übersicht mit 43 Studien zu Aknenarben verbesserten sich Kasten- und wellige Narben am deutlichsten. Eispickel-Narben sprachen oft schlecht an (Juhasz & Cohen 2020).

Die Oberhaut bleibt beim Microneedling weitgehend erhalten. Das macht es auch für dunklere Hauttypen interessant, bei denen Laser und tiefe Peelings eher Pigmentstörungen auslösen können (Cohen & Elbuluk 2016). Ganz frei davon ist es nicht: Dunkle Flecken wurden in über 30 Prozent der ausgewerteten Studien beschrieben, sie bildeten sich meist innerhalb von Monaten zurück (Juhasz & Cohen 2020).

Wie viele Sitzungen, wie lange bis zum Ergebnis?

Einen festen Standard gibt es nicht. In Studien reichte die Spanne von einer bis zwölf Sitzungen im Abstand von einer bis acht Wochen (Juhasz & Cohen 2020). Neues Kollagen bildet sich langsam. Bis sich das volle Ergebnis zeigt, können acht bis zwölf Monate vergehen (Connolly et al. 2017).

Microneedling mit Eigenblut (PRP)

Für PRP wird Ihnen etwas Blut abgenommen. Daraus wird plättchenreiches Plasma gewonnen und beim Microneedling in die Haut gebracht. Die Wachstumsfaktoren der Blutplättchen sollen die Heilung unterstützen. Die Studienlage ist uneinheitlich:

• Eine Metaanalyse von 14 Studien mit 472 Personen fand mit PRP häufiger eine deutliche Verbesserung als mit Microneedling allein. Nur vier der Studien waren randomisiert (Kang & Lu 2022).

• Eine systematische Übersicht bewertete die Belege für PRP mit Microneedling als schwächer als für PRP mit Laser (Hesseler & Shyam 2019).

• Randomisierte Studien kamen zu gemischten Ergebnissen (Tam et al. 2022).

PRP ist also eine mögliche Ergänzung, keine Voraussetzung. Nicht infrage kommt es unter anderem bei stark verminderter Zahl oder gestörter Funktion der Blutplättchen und bei Infektionen im Behandlungsareal (Paichitrojjana & Paichitrojjana 2022). Mehr zur Eigenblutbehandlung: PRP in Neumarkt.

Laser, Subzision, Peeling: wann andere Verfahren eher passen

Für manche Narbentypen sind andere Verfahren besser untersucht. Hautschimmer bietet Laser, Subzision, Peelings, TCA-CROSS und Stanztechniken nicht an. Die Übersicht dient der Orientierung.

Grundlage der Tabelle: Connolly et al. 2017, Tam et al. 2022, Dadkhahfar et al. 2020. Ablative Laser dürfen in Deutschland nur Ärztinnen und Ärzte mit entsprechender Fortbildung anwenden (§ 5 NiSV). Zum Radiofrequenz-Microneedling, das Hautschimmer ebenfalls nicht anbietet, gibt es einen eigenen Beitrag: Radiofrequenz-Microneedling und Morpheus8.

Kombinationen schneiden in Studien meist besser ab als einzelne Verfahren. Eine Netzwerk-Metaanalyse von 24 randomisierten Studien mit 1.546 Personen fand für Microneedling plus eine zweite Methode bessere Ergebnisse als für Microneedling allein (Li et al. 2024). Bei mittelschweren bis schweren Narben lagen fraktionierte CO2-Laser mit Subzision oder PRP am beständigsten vorn (Ou et al. 2026). Microneedling wurde in einer weiteren Analyse als am wenigsten schmerzhaft eingestuft (Wu et al. 2025).

Die Belege insgesamt sind schwach. Eine Cochrane-Übersicht fand keine hochwertigen Studien, die ein bestimmtes Verfahren als erste Wahl stützen (Abdel Hay et al. 2016).

Erhabene Narben und Keloide

Wulstige Narben entstehen durch überschießende Narbenbildung und werden anders behandelt als eingesunkene Aknenarben. Bei ausgeprägter Keloidneigung ist Microneedling nicht geeignet. Die Auswahl einer Therapie gehört in eine hautärztliche Praxis; eine allgemeine Empfehlung für Aknenarben lässt sich darauf nicht übertragen.

Was ist realistisch?

• Ziel ist eine gleichmäßigere, ruhigere Hautoberfläche. Dass Narben ganz verschwinden, ist die Ausnahme (Connolly et al. 2017).

• Wie viel möglich ist, hängt von Narbentyp, Tiefe, Hauttyp und Anzahl der Narben ab.

Nebenwirkungen und Gegenanzeigen

Häufig sind nach Microneedling Rötung, Schwellung, Schmerzen sowie trockene, schuppende Haut, meist für bis zu sieben Tage. Möglich sind auch dunkle Flecken und geschwollene Lymphknoten. Selten bleiben dunkle Flecken, streifenförmige Narben oder Knötchenreaktionen länger bestehen. Das Risiko steigt bei aktiven Infektionen, dunklerer Haut und Metallallergie (Chu et al. 2021). Bei PRP kommt die Blutabnahme hinzu.

Nicht behandelt wird bei (Singh & Yadav 2016):

• aktiver Akne, Herpes oder anderen Infektionen im Areal

• mittelschwerem bis schwerem Ekzem, Schuppenflechte oder anderen chronischen Hauterkrankungen

• Blutgerinnungsstörungen oder blutverdünnenden Medikamenten

• ausgeprägter Neigung zu Keloiden

• laufender Chemo- oder Strahlentherapie

In Schwangerschaft und Stillzeit wird vorsorglich nicht behandelt. Ändern oder pausieren Sie verordnete Medikamente nicht eigenständig. Stimmen Sie das Vorgehen vorher mit den behandelnden Ärztinnen und Ärzten ab.

Aknenarben vorher und nachher: warum Sie hier keine Bilder finden

Das Heilmittelwerbegesetz verbietet, für operative plastisch-chirurgische Eingriffe mit Vorher-Nachher-Vergleichen zu werben (§ 11 Heilmittelwerbegesetz). Der Bundesgerichtshof hat 2025 entschieden, dass darunter auch Unterspritzungen fallen, die die Körperform verändern (BGH, Urteil vom 31. Juli 2025, I ZR 170/24). Ob das Verbot auch für Microneedling gilt, ist nicht abschließend geklärt. Hautschimmer verzichtet trotzdem auf solche Bilder.

Wenn Sie Bilder im Netz sehen, achten Sie darauf: Sind Licht, Winkel und Abstand gleich? Sind Make-up oder Filter im Spiel? Gerade Narben wirken je nach Lichteinfall sehr unterschiedlich. Und ein einzelnes Gesicht sagt nicht voraus, wie Ihre Haut reagiert.

Häufige Fragen

Kann man Aknenarben entfernen?

Vollständig meist nicht. Behandlungen zielen darauf, Narben flacher und weniger auffällig zu machen.

Wie viele Microneedling-Sitzungen braucht man bei Aknenarben?

Einen Standard gibt es nicht. In Studien waren es eine bis zwölf Sitzungen. Ihren Plan legen Sie im Beratungsgespräch fest.

Bringt Microneedling mit Eigenblut mehr als ohne?

Eine Metaanalyse spricht dafür, andere Auswertungen sind zurückhaltender. Ob PRP für Sie sinnvoll ist, klärt das Gespräch.

Microneedling oder Laser bei Aknenarben?

Beides ist untersucht. Laser schneiden in Vergleichsanalysen oft gut ab, vor allem kombiniert, bringen aber mehr Ausfallzeit mit sich. Microneedling gilt als gut verträglich, auch bei dunklerer Haut.

Hilft Microneedling bei Eispickel-Narben?

Meist nur wenig. Diese schmalen, tiefen Narben werden eher mit TCA-CROSS oder Stanztechniken behandelt.

Kann ich Aknenarben zuhause mit dem Dermaroller behandeln?

Die in der Fachliteratur beschriebenen sehr kurzen Heimroller sind für oberflächliche Pflege gedacht, nicht für die Behandlung tiefer Narben (Singh & Yadav 2016). Tiefes Needling gehört nicht in die Selbstbehandlung; Reinigung zu Hause ist keine verlässliche Sterilisation.

Was kostet die Behandlung von Aknenarben?

Hautschimmer ist eine Privatpraxis. Abgerechnet wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), abhängig von Areal, Sitzungszahl und ob PRP dazukommt. Vor Behandlungsbeginn erhalten Sie eine schriftliche Kostenaufstellung (§ 630c BGB). Die aktuellen Preise stehen auf der Preisseite.

Aknenarben-Behandlung in Neumarkt — nah an Nürnberg

Die Behandlung übernimmt Saskia Heer, Ärztin — Tätigkeitsschwerpunkt ästhetische Medizin, persönlich in der Praxis in der Bahnhofstraße 15 (1. OG) in Neumarkt i.d.OPf. Neumarkt ist von Nürnberg aus mit Regionalzügen erreichbar; die Praxis liegt in Bahnhofsnähe. Am Anfang stehen die Untersuchung Ihrer Narben und ein Beratungsgespräch. Mehr zur Behandlung vor Ort: Medizinisches Microneedling in Neumarkt.